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近期，心源性猝死及其年轻化趋势引发社会广泛关注。在我国，每年有超过数十万人发生心源性猝死，但院外抢救成功率却不足1%。这一冰冷的数字背后，是无数家庭的破碎。
为何在医学技术日益发达的今天，面对心源性猝死，我们依然显得如此无力？今日（3月25日），深圳市第三人民医院神经外科主任初明在接受《每日经济新闻》记者采访时指出，核心症结在于“黄金4分钟”急救链的断裂，而要想打破这1%的生死瓶颈，不能仅靠医院，更需要全社会共同织就一张严密的急救网络。
亲身经历：老教授在急诊门口被救回
“对于心源性猝死，我们常说‘时间就是大脑，时间就是心肌’，这句话放在这里，就是‘时间就是生命’。”初明解释，心源性猝死多由室颤引发，心脏一旦停跳，全身器官便会失去血液供应。在4分钟的黄金抢救时间内，如果能够实施高质量的心肺复苏（CPR）并使用自动体外除颤器（AED）除颤，患者的生存率可大幅提升至50%以上。
然而，现实情况却不尽如人意。初明坦言，当下公众急救认知匮乏，目击者施救率低；即便想到了使用AED，也常常面临“找不到、不会用”的窘境。加之急救转运过程中的延误以及院内复苏衔接的不畅，共同导致了抢救成功率始终在低位徘徊。
“我其实有过亲身体验。”初明分享了一段早年他在哈尔滨医科大学附属第一医院工作时的经历，“当时我们医院急诊科门前，一位医生老教授突发心梗。好在他倒下的地方就在急诊室门口，医生护士第一时间冲上去，进行心肺复苏和体外除颤。因为有这个急救场景、急救能力和急救网络，那位老教授最后成功得救”。
初明强调，这个案例恰恰说明，院前急救的成败直接决定了生命的去留。他指出，“急救不能只靠医院里的专家，更要靠事发第一现场的普通人”。如果事发地没有专业的急救人员，现场目击者能否敢于施救、科学施救，就成了决定生死的“第一关”。
初明结合临床经验，梳理了心源性猝死抢救的关键步骤清单：
1.快速判定（10秒内）：一旦发现有人突发倒地、呼之不应、无正常呼吸或颈动脉搏动，应立即判定为心脏骤停。
2.立即呼救：呼喊旁人帮忙，第一时间拨打120，并同步寻找附近的AED设备。
3.高质量胸外按压：找准两乳头连线中点，掌根按压，频率保持在100次/分—120次/分，深度5cm—6cm，确保不间断。
4.AED快速除颤：开机后按照语音提示贴电极片，电击后立即恢复按压，切不可迟疑。
5.持续施救：等待120抵达期间，除非专业急救人员接手，否则不应中断急救。
抢救关键步骤，落实“黄金4分钟”
针对当前不足1%的抢救成功率，初明认为，抢救关键步骤，需落实“黄金4分钟”，从三个方面发力，构建完整的急救体系：
第一，补齐全民急救能力短板。“现在的核心问题还是人的问题。”初明表示，必须通过体系的培训，让心肺复苏术和AED的使用像驾驶技术一样普及。他建议，先从核心城市建立“样板”，让更多的人敢救、会救。
第二，解决AED“难找不会用”的痛点。虽然近年来国内公共场所的AED配置率有所提升，但覆盖依然不足，且公众使用意愿低。只有设备随手可得，且公众敢于操作，才能在关键时刻发挥“救命神器”的作用。
第三，建立院前与院内的无缝衔接。初明强调，急救是一个链条。从目击者施救，到120转运，再到医院急诊科的复苏团队接手，每一个环节都不能脱节。只有把这个“网”织好，才能在客观上把生命抢救回来。
在采访的最后，初明特别强调了健康管理“前移”的重要性。他指出，与其等到心脏骤停后去搏那不足1%的生存率，不如从源头上减少悲剧的发生。
“控制好高血压、高血脂、高血糖，戒烟限酒，尤其是避免过度劳累和压力过大，这些都能有效降低心梗的发病率。”初明提醒，现代人生活节奏快，身体容易透支，通过健康的生活方式避免隐性病变的积累，是降低心源性猝死发生率最根本的手段。
“每年几十万人出现这样恶性事件，抢救成功率又非常低。从这个角度来讲，预防在前，才是最好的治疗。”初明说。
记者|甄素静
编辑|陈柯名宋思艰杜恒峰
校对|程鹏
封面图来源：AI生成
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每日经济新闻
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